Порушення менструального циклу: 5 прихованих причин, про які ви не здогадувалися

Цикл затримався на тиждень. Менструація прийшла раніше, ніж зазвичай, або раптом стала значно ряснішою. Більшість жінок списують це на стрес і чекають поки “саме налагодиться”. Але порушення циклу нерідко мають причини, які самі не зникають та які варто знати.

Що вважається нормою і коли цикл справді “збився”

Нормальний менструальний цикл триває від 21 до 35 днів. Тривалість самої менструації — від 3 до 7 днів.

Приводом для уваги є:

• затримка більше 7 днів без вагітності;
• цикл коротший за 21 або довший за 35 днів кілька місяців поспіль;
• дуже рясні виділення — зміна більше 6–8 прокладок на день;
• мізерні виділення порівняно зі звичним;
• міжменструальні кровотечі або кров’янисті виділення;
• відсутність менструації більше 3 місяців при негативному тесті на вагітність.

Якщо хоча б один із цих пунктів про вас — читайте далі і записуйтесь до гінеколога.

Причина 1 — Хронічний стрес та нестача сну

Це перша і найчастіше недооцінена причина, чому збивається менструальний цикл. Не гострий стрес — “злякалася і цикл затримався” — а той фоновий хронічний стрес, який став частиною звичного ритму життя.

При тривалому стресі змінюється робота гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, яка координує овуляцію. В результаті овуляція може відбутися пізніше або тимчасово бути відсутньою, через що менструація затримується.

Що може спровокувати такий стрес: ненормований робочий день, хронічне недосипання, інтенсивні тренування без достатнього відновлення, тривале емоційне або фізичне навантаження.

Причина 2 — Різка зміна ваги або жорстка дієта

Жирова тканина бере активну участь у виробленні естрогену. Різке схуднення призводить до того, що рівень естрогену падає і цикл порушується. Організм сприймає дефіцит маси як сигнал небезпеки і “відключає” репродуктивну функцію як нежиттєво важливу.

Те саме стосується жорстких дієт навіть без значної втрати ваги — різке обмеження калорій і жирів у раціоні впливає на гормональний синтез.

Зворотна ситуація — різкий набір ваги — також є причиною порушення менструального циклу. Надлишок жирової тканини підвищує рівень естрогену і може спровокувати нерегулярні або рясні менструації.

Це одна з причин, чому порушення менструального циклу нерідко супроводжує розлади харчової поведінки — анорексію, булімію або орторексію.

Причина 3 — Порушення роботи щитоподібної залози

Гормони щитоподібної залози регулюють обмін речовин і безпосередньо впливають на синтез статевих гормонів.

При гіпотиреозі менструації можуть ставати більш рясними або цикл — довшим. При гіпертиреозі менструації іноді стають рідшими та мізернішими.

Тому іноді лікар може призначити додаткові дослідження функції щитоподібної залози.

Причина 4 — Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

При СПКЯ овуляція або не відбувається, або відбувається нерегулярно. Цикл при цьому розтягується до 40–60 днів або менструація відсутня місяцями. Додаткові ознаки, які можуть вказувати на СПКЯ: зайва вага, яка важко піддається корекції, надмірне оволосіння на обличчі і тілі, проблемна шкіра і акне у дорослому віці.

Причина 5 — Початок перименопаузи раніше ніж ви думаєте

Порушення менструального циклу після 40 років найчастіше пов’язане з початком перименопаузи — перехідного періоду перед менопаузою. Але перименопауза може починатись і раніше — у 37–38 років.

У цей період яєчники починають працювати менш передбачувано. Рівень естрогену і прогестерону коливається — цикл то вкорочується то подовжується, менструації стають то рясними то мізерними. Можуть з’явитись перші припливи, порушення сну, зміни настрою.

Лікування порушення менструального циклу — з чого починати

Стандартне обстеження при нерегулярному циклі може включати:

• збір анамнезу пацієнта;
• УЗД органів малого тазу — оцінка стану матки і яєчників;
• аналізи гормонів репродуктивної системи;
• аналізи гормонів щитоподібної залози;
• аналіз на антимюллерів гормон (АМГ) – визначає оваріальний резерв (запас яйцеклітин) у жінок та оцінює репродуктивну функцію;
• загальний аналіз крові.

За результатами лікар визначає причину і підбирає лікування .

Коли потрібно звернутися до гінеколога якнайшвидше

Більшість порушень циклу — не екстрена ситуація. Але є ознаки при яких варто звернутися до гінеколога якнайшвидше:

• рясна кровотеча — більше 8 прокладок на день або кровотеча зі згустками;
• менструація триває більше 10 днів;
• різкий біль під час або між менструаціями;
• відсутність менструації більше 3 місяців при негативному тесті на вагітність;
• будь-яка кровотеча після менопаузи;
• виражена слабкість, запаморочення, задишка або непритомність на тлі кровотечі;

Медичний дисклеймер

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Для встановлення діагнозу та призначення лікування зверніться до фахівця.

FAQ до статті “Порушення менструального циклу: 5 прихованих причин”

Чи може цикл збитися через одну стресову ситуацію, а не хронічний стрес?

Так. Гострий сильний стрес може зсунути овуляцію і затримати менструацію на 1–2 тижні. У більшості випадків після нормалізації стану цикл поступово відновлюється. Якщо цикл не нормалізувався протягом 3 місяців і більше після стресової події — варто звернутися до гінеколога.

Чи може порушення циклу бути єдиним симптомом СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) ?

Так, і це найпідступніше в цьому діагнозі. У частини жінок із СПКЯ немає ні зайвої ваги ні надмірного оволосіння, ні акне — лише нерегулярний цикл або його відсутність.

Чи відновиться цикл після того як я перестану дотримуватись жорсткої дієти?

У більшості випадків — так, але не одразу. Відновлення гормонального балансу після різкого схуднення займає від кількох тижнів до кількох місяців. Якщо цикл не відновився протягом 3 місяців після нормалізації харчування — зверніться до гінеколога.

Чи може порушення циклу вплинути на можливість завагітніти?

Так. Нерегулярний цикл часто означає нерегулярну або відсутню овуляцію — а без овуляції вагітність неможлива. Якщо ви плануєте вагітність і маєте нерегулярні або дуже рідкі менструації, варто звернутися до гінеколога не чекаючи тривалого періоду безуспішних спроб.

Чи потрібно відміняти гормональні контрацептиви, якщо цикл став нерегулярним під час їх прийому?

Не варто припиняти прийом самостійно. Зміни циклу під час прийому гормональних контрацептивів в перші 3 місяці — це норма адаптації. Але якщо нерегулярність зберігається довше або з’явилися інші симптоми — обговоріть це з гінекологом.

Чи можна пити трав’яні відвари або БАДи для “нормалізації циклу” без консультації лікаря?

Без встановленої причини порушення — ні. Без розуміння причини порушення вони можуть або не дати ефекту або погіршити ситуацію.